Skrining i Kancerit Pulmonar me LDCT: Protokolli dhe Rezultatet
Aren Seferi
CT me dozë të ulët (LDCT) çdo vit redukton mortalitetin nga kanceri pulmonar deri në 24% tek popullatat me risk të lartë. Indikacionet dhe protokollet e skriningut.
Baza e Evidencës: NLST dhe NELSON
Studimi NLST (National Lung Screening Trial) demonstroi reduktim 20% të mortalitetit nga kanceri pulmonar me LDCT ndaj radiografisë torakale. Studimi europian NELSON konfirmoi reduktim 24% te meshkujt dhe 33% te femrat pas 10 vjetësh ndjekje.
Kriteret e Skriningut sipas USPSTF 2021
Skriningi me LDCT rekomandohet çdo vit për persona 50-80 vjeç me histori ≥20 paketo-vit duhani dhe aktualisht duhanpirës ose që e kanë lënë brenda 15 viteve të fundit. Skriningi ndalon nëse pacienti nuk ka duhanpirë ≥15 vjet ose ka komorbiditet kufizues jete.
Menaxhimi i Noduleve Pulmonare
Nodule ≥6 mm solide ose ≥6 mm semisolide kërkojnë ndjekje sipas protokollit Lung-RADS. Nodule Lung-RADS 4A/4B kërkojnë CT brenda 1-3 muajsh ose PET-CT. Biopsie rekomandohet për nodule me probabilitet të lartë malinjiteti (>65% sipas modelit Brock).
Reduktimi i Rrezatimit
Protokollet moderne LDCT ofrojnë dozë efektive 1-2 mSv, krahasuar me 8 mSv për CT standard torakale. Rekonstruksioni iterative dhe AI-based denoising kanë mundësuar reduktim të mëtejshëm të dozës pa sakrifikuar cilësinë diagnostike.
Shpërndaj artikullin:
Reklamë